【生病】沒啥症狀，第一次腸病毒確診開獎(3歲)－歐可伊

總覺得3歲是個特別的年紀，一堆害怕的病3歲前都沒聽過，反而是近了3歲這個分水嶺，一個一個來報到。年前，小泡芙去看醫生，原本是因為鼻水流不停，外加咳嗽想去看感冒，但醫生一看不得了，嘴巴三四個破洞，確診腸病毒中獎，讓爸媽老師們都嚇了一跳。

話說，為什麼會嚇一跳呢？因為說實在的，小泡芙幾乎沒有症狀，手腳沒有疹子，而腸病毒造成的嘴巴破洞，照道理應該會痛到讓小朋友吃不下飯，但這ㄚ頭卻是麵包啃得很開心，絲毫沒有喉嚨痛或食慾不佳的表現。至於發燒，除了看病前晚，小臉偏紅，事實上只有去看診時37.8度偏熱，其他上學體溫正常，在家也都沒有發燒的徵兆。而她爸爸也在她有咳嗽鼻水的幾天後，確診感冒。所以歸總來說，這次的病毒除了泡疹性咽峽炎（喉嚨破洞），不然根本無法發現小泡芙中了腸病毒。

醫生說，有可能是感冒＋腸病毒，因為發現時大概有幾天了，所以休息一個星期可以上學，如果需要診斷書，就等星期過後，再來請醫師開立。不過，因為年假近了，所幸一不做二不休，就直接休到過年後。幸好，觀察中，沒有其他重症像抽搐等症狀，算是平安pass。

圖片是那陣子流行的另外一種病毒，腸病毒的種類很多，所以症狀不一，不過以小泡芙來說，她的症狀也是東一種西一種，所以回歸之前看醫師說的話，小朋友上學就是感冒／流感／腸病毒，輪流中，爸媽真的要有心理準備。

腸病毒

流行期：台灣氣候溫暖潮濕，適合腸病毒生存，以4到9月為主要流行期，但其實全年都有腸病毒感染個案，冬天也有腸病毒病例，只是比較少而已。

傳播方式：腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。家中嬰幼兒常因父母或照顧者從戶外環境或公共場所將病毒帶回家中，經由接觸或飛沫而感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長的口鼻分泌物，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，幼兒喜歡咬弄的帶毛玩具，容易殘留或吃進含有腸病毒的口水，也是傳染媒介之一。

潛伏期：感染腸病毒後，約2到10天（平均約3到5天）會開始出現症狀。腸病毒病人大多數可以在一週左右痊癒，痊癒後，腸病毒還會持續經由糞便排出，所以要持續勤洗手，注意個人衛生。
在發病前幾天，喉嚨與糞便中就含有病毒，具有傳染性，一般而言，發病後的一週內傳染力最高。

發病症狀：腸病毒的臨床表現多樣，許多人感染了腸病毒沒有明顯症狀，只出現類似一般感冒的輕微症狀。較具特徵的腸病毒感染表現為手足口病、疱疹性咽峽炎，有時則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎，或因感染腸病毒D68型而引起嚴重呼吸道症狀或急性無力脊髓炎等。
1.疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。病例多數症狀輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺(皮膚或是粘膜的顏色出現變青、變紫情形)、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會有明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活的孩子則復原迅速。
4.流行性肌肋痛：特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。
5.急性淋巴結性咽炎：特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、咽喉處有明顯白色病灶。
6.發燒合併皮疹：特徵為發燒合併皮疹，有些會出現小水泡。

治療方法與就醫資訊：幼兒感染腸病毒後的5天內，家長與其他照顧者要特別注意病情變化，如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送到大醫院，診所醫師如果發現腸病毒幼兒出現以上症狀，也請協助立即轉診大醫院。

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本文參考資料：http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=900059B505FD76DF