【生病】上學第4天感冒，令人頭疼的高燒反覆(談發燒處理)－歐可伊

雖然說，帶著小泡芙上學第一天，看著其他同學的咳嗽以及兩行鼻涕，生病這件事情，我就知道是早晚的事情，但不得不說，這一切也來得太快...

星期五下課，泡芙阿嬤來接小泡芙回阿嬤家，原本能吃能喝還不錯，但就在車上這孩子她居然就吐了。

阿嬤抱著小ㄚ頭回家，不得了，全身摸起來滾燙，到了附近耳鼻喉科診所，更是逼近39度的高溫。醫生說，如果燒不退，建議去醫院快篩看看，前陣子流感很盛行。一整夜，阿嬤就在幫小泡芙替洗溫水澡、換冰枕以及換濕毛巾中度過。

星期六一早，阿嬤換了一家兒科診所，醫生淡定的說，這麼小的年紀去上學，通常就是三種病：感冒、流感、腸病毒。而且大概一個月就會來報到一次，早晚要習慣。因為小泡芙就是高燒，精神倒是不錯，也會吃會喝，所以先排除並起來應該會病懨懨的流感，再觀察看看晚點喉嚨會不會破，如果會的話就是腸病毒。

中午，我們夫妻倆從台北回到桃園，小泡芙的體溫控制在吃藥37度多左右，精神看起來也還不錯。下午的時間開始有咳嗽的症狀，感冒退燒藥照吃，冰枕照換，晚上維持在37度到38度之間。

星期日，雖然感冒的症狀加劇，咳嗽鼻涕都出來了，但正因為判斷應該是感冒，所以反到放下心不少，想說病情應該慢慢控制下來，於是便留小泡芙繼續在阿嬤家多留幾天。但沒想到白天雖然依舊低燒，但感覺還好好，晚上接近12點手機那頭便傳來小泡芙39度5的高燒。因為泡完溫水澡38度5，一出來又立刻往上燒到38度8，所以很猶豫是不是要送小泡芙去急診。

但因為我覺得小孩去急診無非是點滴和抽血，如果只是感冒沒太大幫助，再者體溫沒破41要燒壞腦袋也不容易。所以便留下如果泡芙有意識昏迷、抽搐、每退溫完半小時又飆39度以上，再去急診室的建議。

星期一，阿嬤再帶小泡芙去了趟兒科診所，拿了藥劑繼續觀察。因為咳嗽加劇，加上咳嗽有痰聲，所以醫師判定不是腸病毒。就這樣一直維持在37.5度上下，到了星期二小泡芙出現了喉嚨痛的症狀，並且鼻涕明顯，咳嗽有痰聲。到了星期三，發燒退了，只剩下感冒的其他症狀。

這一次的感冒，總共維持快兩個星期。身邊中標人無數，從外公、外婆到太婆、外傭，至於媽媽我本人，則是從星期五小泡芙發病當天開始就喉嚨痛了快一星期，後雖有咳嗽症狀，但後來倒也無其他。

這次感冒的重要經驗：

Ｑ如何判斷是不是感冒？感染科醫師說過，傳染病這種東西，最簡單的就是看周圍人的症狀，所以在一開始我自己有喉嚨痛的症狀，外加週五早上起床時有聽過幾聲小泡芙的咳嗽聲，加上後來，我自己也沒有痠痛及吐拉的問題，所以其實一直抱著，小泡芙應該是感冒的心情。

腸病毒的臨床表現多樣，許多人感染了腸病毒沒有明顯症狀，只出現類似一般感冒的輕微症狀。
1.疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。病例多數症狀輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺(皮膚或是粘膜的顏色出現變青、變紫情形)、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會有明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活的孩子則復原迅速。
4.流行性肌肋痛：特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。
5.急性淋巴結性咽炎：特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、咽喉處有明顯白色病灶。
6.發燒合併皮疹：特徵為發燒合併皮疹，有些會出現小水泡。

流感和一般感冒，不外乎都有上呼吸道的症狀，包括：流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等；但流感與一般感冒不同的是，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比較長。而且流感造成全身性症狀較為嚴重，包括：發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。這些即是所謂「類流感症狀」，意即雖沒經過檢驗確診，但這些臨床表現已經可以懷疑是流感了。

Q發燒到底該不該看醫生？發燒其實第一時間都應該看醫生，確認起因是否為大症狀，但如果確認為感冒，一般來說後續的發燒就不用急著衝醫院，而可以選擇自家觀察，照護休養。

Ｑ怎樣算是相對不用擔心地發燒？小朋友的精神活力不錯，也吃喝正常。

Ｑ怎麼算是需要擔心的發燒？意識昏迷、不願意吃喝、抽蓄、嘔吐、連續三天以上溫度不降反升。

Ｑ發燒會不會燒壞腦袋？醫學上，體溫並不會害腦袋壞掉，病毒才會。

Ｑ什麼情況下需要退燒？小朋友如果降溫，身體會比較舒適的情況下可以退燒，像洗溫水澡、冰枕什麼的。（一般來說38度以上才需要考慮）

Ｑ孩子在睡需要叫起床吃藥嗎？藥物的作用就是讓小孩舒服，進而自行修復，所以他既然可以舒服地睡覺，就不用再特別叫醒來，藉著藥力再睡。

Ｑ到不同醫院看診的重點：把上家醫院的藥單一起帶去給下家醫院的醫師，比較能夠做正確判斷。

Q高燒需不需要衝急診？如果是沒有原因的高燒，應該要；如果是感冒影起，則應該看是不是有相對需要擔心的症狀出現。

小泡芙這次感冒，自行停課了一個星期。間接問題是，再次上學時就有明顯的分離焦慮，要抱要陪，不肯進教室，和同學也相處陌生，大概3~4天後適應，上課時才能不哭的向爸媽bye bye進教室。

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