【生病】淚眼汪汪、高燒不退...一開始看似過敏的腺病毒(3歲半)－歐可伊

小朋友上學，就是一種湊齊生病種類的集點過程。原以為上學生病的高峰期，在小泡芙上幼幼班時已經度過，但事實證明，只要換班，其實又是一種病毒的交換過程...剛上小班的小泡芙，讓媽媽深有所感。

是的，沒有錯！咱家妹子又中標了。星期五還沒啥症狀，星期六開始鼻水加淚眼汪汪，兩個眼睛裡還老是轉著淚水，體溫偏高。因為，她活力還不錯，食欲也還可以，一開始媽媽以為是不是過敏？但到了星期天早上就不行了，體溫飆上來38度多，整個人病懨懨的樣子。

帶到小兒科診所，醫師看了看眼睛，說妹子的下眼瞼很紅，加上發燒、咳嗽、鼻水等症狀，他問了問有沒有拉肚子，初判可能是腺病毒。開了藥，並叮嚀每天至少要800cc的舒跑兌水。於是藥房買了電解水，泡芙的退燒日子就開始了。

腺病毒的症狀就是燒了又退，退了又燒，不過幸好食慾還行，三五天後也自行退燒，所以妹子的病程還算順利。這裡做個簡單的紀錄整理：

腺病毒

綽號：燒久姬

好發族群：6個月到5歲以前的孩子

好發季節：春季和初夏

症狀：感染腺病毒的症狀開始和一般感冒差不多，通常典型症狀有將高燒、咳嗽、流鼻水、扁桃腺發炎及咽喉結膜熱症（PCF，pharyngoconjunctival fever）。除了上呼吸道的感染，腺病毒也是造成孩童腹瀉的主要病因。

判斷：臨床上診斷是否受到腺病毒感染，可利用病毒培養及快速篩檢兩種方式得知。傳統大多採取病毒培養方式，只要用咽喉試紙採取呼吸道的檢體，送到病毒室培養，大約1週後就可知道結果；不過，通常過了1週後，受到腺病毒感染的患者也能自行痊癒。此外，縱使確診為腺病毒感染，也無特效藥可供醫治，所以意義比較不大。

特色：腺病毒很容易高燒到40度以上，而且會燒好幾天，很多兒童對於退燒藥的反應不是很好，常常吃了退燒藥後回不到正常體溫，或者是下次退燒藥時間還沒有到，小孩又高燒起來，這也是很多父母後來帶小朋友後來住院的原因。不過小兒科醫師也提醒，住院也只是觀察有無轉成重症的情形，不能縮短病程（也就是不會比的較快），給父母們參考。

治療方式：相較於細菌感染可用抗生素治療，腺病毒並無特效藥可醫治，多以支持性療法多喝水多休息，讓身體自行康復。

傳染途徑：腺病毒主要經由飛沫與直接或間接接觸傳染，也可以經由口糞傳染。當含有病毒的微粒接觸到易受感染的人群的鼻子、喉嚨或眼結膜的黏膜時，就是感染的開始。假如罹病的孩子用手蓋住嘴巴咳嗽，再去碰觸玩具、門把或家具，待其他孩子碰到這些東西後，去摸自己的眼睛、嘴巴等部位就會造成感染。此外，「泳池熱」也是由腺病毒引起的上呼吸道疾病，傳染途徑則是藉由游泳池中的水，使腺病毒進入到眼結膜及咽喉中，不過，只要游泳池的含氯量足夠，就不用太過擔心。

潛伏期：2～14天。

病程：被腺病毒感染的病人，大多數都不需要太擔心，病程大概七到十天。

具感染力的時期：從症狀發生前2天到症狀出現後的8天，都可以從被感染者呼吸道分泌物中分離出現腺病毒來；腸道的腺病毒通常可以在腹瀉開始的8天內，從患者的糞便中找到，有些甚至可以持續2~3個月之久；腺病毒在症狀開始後2週內也可以從眼結膜的培養中長出來。

上學：腺病毒引起的感染通常不需要隔離，應該是病童個別的情況決定是否要繼續上學，但有腸道腺病毒感染的小孩在腹瀉停止前，則應該避免到學校或托兒所。腺病毒引起的眼結膜炎流行通常很難控制，因此如果有流行性角膜結膜炎，病童應在開始出現症狀的2週內，避免到學校或托兒所。

參考資料：
https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/breastfeeding/articles/1192
https://info.babyhome.com.tw/article/11849
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=65995
https://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=56208&ctNode=55431&mp=5901

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