歐可伊

年過30以後，沒有運動的身體加上零零總總的癌症報導，讓人總想找個時間去做個深度的健康檢查。剛好因為公司的關係，能夠以比較便宜的價格做健檢，所以就和老公兩人，報名了無痛腸胃內視鏡和一套健康檢查。

健檢電話預約後，醫院就寄來了兩大盒的東西。

打開來看，主要是代餐和兩盒瀉藥。

說明書上主要就是需要回傳的資料以及腸胃鏡和健檢的注意事項。

至於另一項重點，就是提醒病患，健檢的前兩天要實行「低渣飲食」。「低渣飲食」同字面一樣，主要就是避免攝取會在腸道留下多量殘渣的食物，各家醫院的建議食用品項略有出入，但原則上就是盡量吃精緻過的食物或者碎爛的食物。

你可能想說，為什麼要低渣飲食呢？其實這就是為了配合腸胃鏡的事前準備，腸胃鏡想要照得清楚，並且把瘜肉統統揪出來，讓腸胃裡面乾淨是很重要的，不然裡面髒兮兮的都是穢物，不但可能蓋住原本可以發現的瘜肉阻擋檢查視線，腸鏡進入身體時中途帶著穢物前進也可能造成不必要的汙染，讓腸胃鏡做了也可能白做。雖然說檢查前會有瀉藥來幫助清空，但主要還是會建議從飲食上先做控制，加上瀉藥，這樣才會事半功倍。另外一提，由於這兩天吃的都是得拉乾淨的，所以多吃些不該吃的，到時瀉藥吃下去也是辛苦自己。

第一天的低渣飲食，不囉嗦直接上饅頭，花捲 、白饅頭、黑饅頭，一餐兩個吃下去，勉強堪飽。雖然小妹我深愛澱粉，但不得不說，少了糖和肉，這澱粉吃下去也還是「很空虛」。到了晚上，和老公兩人決定去吃河粉，雖然記得跟老闆說去主料（省20元），但偏偏其他豆芽青菜等配料給忘了，加上老闆用料實在，這一頓吃下來，我們只好邊挑邊撿，在濾掉一堆料以後，小心翼翼的把湯和河粉從料中挑出來，吃下肚。

更晚，上午只吃兩個饅頭加晚上兩碗河粉的老公嚷著沒飽，於是我們又去吉野家加了個蒸蛋（單點39元好貴）。更晚點，我到麵包店挑了一個蛋糕條，一人吃一半結束今天這回合。

第二天上午，是最後一餐的自備低渣飲食，我喜孜孜地拿出昨天買的甘蔗青茶（因為別家醫院寫可以喝茶），然後配著白吐司下肚。想說中午和晚餐的代餐包總共只有3~400卡，早餐一定要吃到撐為止。但因為後來醫院來電關切準備狀況，並提醒今天建議都是以粥食為主，所以中午後我就不敢再碰白吐司了。

中餐代餐包如左：馬鈴薯燉雞肉＋蛋粥（沒有錯，兩包加起來就是那一碗）

晚餐代餐包如右：雞肉蛋粥（吃起來像玉米濃湯粥，好啦其實不濃，但就是那個味道）>>建議晚上5點前吃完

兩個餐其實都還滿好吃的，但可惜就是分量很少。

至於瀉藥，原本低一瓶是要在6點登場，不過因為路程所以遞延到7點，我們才喝下第一瓶。瀉藥一瓶45ml，味道一開始覺得像很酸的酸梅，但後來發現就是很重的鹹味，不加水你其實吞不下去。這裡醫院的建議是配360cc的無渣飲料，半小時內下肚，並且建議可以喝沙士，這樣兩者加起來，喝起來就會像加鹽沙士，很好入口。

喝法這裡，我和老公採取了不同的做法：

老公把整瓶瀉藥加進整瓶沙士裡，而我是一口瀉藥配一口沙士，這前者的好處是味道比較好，後者的好處是瀉藥入肚比較快，因為半小時罐整罐沙士還是多了點，所以老公喝到後面就很撐。

這是瀉藥的仿單，護舒達口服鹽類緩瀉劑。

瀉藥效果大概從30分鐘到6小時內不等。

個人實際的經驗是從喝完後一小時開始拉肚子，除了第一次還有碎塊狀，大概到第三次就是呈現水狀。並且在第一個小時內，如廁大約都間格10分鐘以內有感。第二小時內大概可以拉長到10~20分鐘左右。由於想早點睡，所以1500cc的水，我在10點多就灌完。（這裡提醒，如果糞便的顏色一直無法從深咖啡轉換成淡黃色，那喝水量還要往上加，才能把髒東西排乾淨）

第一階段小結：7點喝瀉藥，8:10開始拉肚子，總共15次，最後一次是11:12。

第二瓶瀉藥的時間是早上4:30（你沒看錯，真的就是這鬼時間），所以秉持著交通路線上不出糗的精神，4:15的鬧鐘，醒來就配著360cc的水把瀉藥給吞下去。（第二次的瀉藥只能配水，不可以配飲料）另外，在6:00前要喝完500cc的水後，禁水禁食。第二次瀉藥不知道是不是空腹的關係，喝完後一開始有點想吐，不過後來就沒了。另外，比較特別的是如廁後幾次會出現很多泡沫。

第二階段小結：4:30喝瀉藥，5:48開始拉肚子，總共9次，在家最後一次7:45。但後來在捷運一次，醫院兩次。

整體來說，這瀉藥算是溫和，拉肚子的期間不會肚子痛。雖然它寫可能會拉到6小時，但實測大概就是3小時內左右會趨緩的差不多。重要提醒是由於會拉很多次，所以其實可以用水清潔代替衛生紙，不然，只能套一句老公的瀉藥服用心得：到後來，好像被瀉藥捅了菊花一樣（嗚嗚）。

Q：非常想知道，瀉藥吃下去後，真的會止不住嗎？
A：雖然水洩容易有衝動，但多憋幾分鐘等另個人如廁完還是可以的，所以不用太過擔心！

Ｑ：為什麼第二次瀉藥會是清晨那麼早？
Ａ：一開始也覺得自己選錯時間，但後來聽同事經驗分享才知道，其實早點開始檢查，餓肚子的時間就會比較短唷！有捨有得啦！

瀉藥喝錯了大腸鏡白做了：http://www.nextmag.com.tw/realtimenews/news/18205163

8:30到達五樓的健康管理醫院。

大概是專門做健檢的關係，這醫院的感覺很好，人少、空間又隱蔽。

因為是用劵的關係，所以一開始就要簽名繳回。至於付現、瘜肉等其他費用，則是結束時給付。

第一關：健檢師詢問身體狀況

原本以為兩人會在一起，但其實在第一關，我和老公就分別被不同健檢師給帶到各自的小包廂去。這裡會詢問你擔心的身體問題，還有家族史、過敏藥物等，這裡都會做基本詢問。另外掛著姓名手圈，以免認錯人。

Q：家族病史該算到幾等親呢？
Ａ：這個問題我還真疑惑過，其實就是跟你有血緣的都算，但因為我們也不太清楚什麼阿姨、伯父的健康狀況是什麼，所以這種主要還是報你知道的為主，當作醫師的參考。

另外其他需要簽名和之後可能會額外收費的部分，這裡也會大概講解，然後先讓你簽名。

Q：做腸胃鏡發現瘜肉，一定要一起割瘜肉嗎？
A：選擇上當然是可以不要，但割瘜肉是預防腸癌的最好方法，更何況都已經全麻了，所以實作上實在沒有下次再來割瘜肉再麻醉一次的道理。不過另外要提醒的是，割完瘜肉5天內不能坐飛機，所以也必須要確認自已的行程才行。

Q：做腸胃鏡可以一起割痔瘡嗎？
A：不可以，痔瘡的痛感不同，有些開完刀還必須住院休養，所以無法和健檢一起進行。

基本問題答完，接下來要來換衣服鞋子，並且把東西都放到置物櫃裡。（置物櫃鑰匙掛手上）

穿起來的感覺大概是這個樣子。（衣服尺寸再回傳預約健檢單時，就已經選好）

第二關：靜態心電圖

這裡會到一個小房間，躺好，在手腳上夾個電極夾，然後胸口衣服往兩側撥開，在胸口處會吸上幾個像拔罐一樣的球型塑膠儀器，平躺大約3分鐘就可以結束。

第三關：一般檢查

這裡會先量個血壓，然後角落量個身高體重什麼的。

第四關：抽血

空腹瀉藥抽了４管血，讓我有些暈呀～

這裡，抽完血，手上的軟針不會拆下，會留給後面腸胃鏡麻醉用。

第五關：頸部超音波

大概是因為判斷處不同？所以這家醫院的超音波分兩次檢查，第一次只做頸部，塗好膠後開始檢查。（大約10分鐘左右）

照好超音波，我到了第二間更衣室，要來為腸胃鏡換褲子。（如圖所示，因為大腸鏡從下方進入，所以褲子後面開了個洞）

一開始我就穿著這樣想往外跑，立馬被小姐提醒，外褲要穿上去呀！超丟臉der～（其實都怪褲子太寬鬆了，害我想說走路一般人也看不到那個洞，應該是穿上去就好了吧！）

換好衣服，內視鏡的健管師會在說明一次額外計費部分（前面簽過名的那張），比較有趣的地方是，她說瘜肉的計費方式不是我們想的用顆來計算，而是用瓶。出現在同樣位置附近的瘜肉，只要大小不大，就會被裝進同一瓶，這樣在紀錄上也有定位的作用。讓事後可以知道，瘜肉出現的位置以及出來的結果，做一個追蹤評估。另外，這裡也會跟你確認最後一次糞便顏色（本子有圖片給你挑），看看是不是腸道都清乾淨了。腸胃鏡前會給一小杯甜甜黏黏的胃乳。

（圖片來源：北醫）

第六關：無痛腸胃鏡

腸胃鏡檢查過程，一樣躺上床，但這裡外褲先脫掉，醫護人員會在你的手上裝好偵測儀器，然後嘴上咬著管子。接著這裡會請你側躺屈膝，膝蓋盡量碰到肚子，捲成蝦米狀。再來就是叫你深呼吸，話說，這裡我原本想像，麻醉的過程是視線越來越模糊，然後人暈過去漸漸失去意識。但實測結過，根本就跟斷片一樣，前一秒還覺得看得很清楚，後一秒就是一個小時半後，醫護人員問說我要不要起來了，根本就沒有半點漸進過程好嗎？不過話說回來，對半麻剖腹產，體會瀕死感的我來說，全麻真的相對舒服很多，除了一開始躺上床裝儀器會緊張，後來就是熟睡了一覺，毫無痛感，很滿意。

話說，腸胃鏡的時間大概都會抓一個小時半左右，檢查大概半小時內搞定，一個小時後麻醉就會開始退，所以後面30分鐘就是休息，然後看幾時恢復意識醒來。所以我個人算是睡滿久的，因為被叫醒的時候，大概已經一個小時半，那時隔壁床的老公已經醒來好一陣子了。醒來的時候，還有微微的暈眩感，但我想說還可接受，所以就不躺了，接著檢查。

腸胃鏡結束後會給一杯水。天知道早上6點後禁食禁水，我渴多久了。

(增生性息肉)

Q：瘜肉是什麼？都會變成惡性腫瘤嗎？
Ａ：所謂大腸瘜肉，就是大腸壁上的一個突起，是由表皮不正常增生所形成的。大腸瘜肉主要包括增生性瘜肉和腺瘤性瘜肉。增生性瘜肉通常是微小的黏膜突起，常小於0.5公分，不會變成惡性腫瘤，最常發現於直腸或乙狀結腸。腺瘤性瘜肉在組織病理上分為管腔型、絨毛型、以及二者混合存在的混合型。絨毛型所佔的比例愈大，則惡性變化之機率較大。
胃瘜肉中，絕大多數是增生性瘜肉與胃底腺瘜肉；腺瘤狀瘜肉，僅占5％至7％左右。

第七關：MRI磁振造影

這個檢查需要一個小時的時間，人躺上去後，你會戴上耳機（因為機器操作過程會有很大的噪音），胸口壓一塊東西，然後手上拿著呼叫球（感到不適可以按），接著人就送進機器裡面去了。雖然這密閉空間撇開噪音問題還滿好睡，但儀器操作過程中其實會由耳機告訴你需要做的動作，所以可千萬不要睡死呀！

1.檢查脖子，誤吞口水、清喉嚨
2.檢查胸、上腹部、肝，吸氣屏住
3.檢查骨盆、尾椎

這裡檢查完畢後，會再給你一杯水。

第八關：乳房、上腹部、骨盆腔超音波

第二次超音波的位置比較下面一點，會露胸、露肚還有拉低褲子。不過因為操作儀器的是女生，所以倒是不至於害羞。另外，照膀胱的時候，會需要膀胱是脹的狀態，所以如果照出來不夠脹，就需要去補喝水再等一下。（這裡大約花了20分鐘左右）

第九關：CT極速低劑量電腦斷層

這台機器據說可照出3mm以下的小腫瘤另外也順道檢測心臟冠狀動脈鈣化指數。過程一樣爬上床，然後手舉高，身上貼貼片，進去就聽儀器指令憋氣和吐氣。

檢查完畢，就到餐廳用餐。

番茄海鮮義大利麵、濃湯和果汁。說實在有別於一般清淡的健檢餐，這餐點豐富的程度讓人不禁自問，剛做完檢查，吃這麼好可以嗎？整體還滿好吃的，很懷疑是樓下餐廳做好送上來的。老公開心的表示，從來沒吃過那麼好吃的健檢餐XD

吃完餐再來杯甜菊茶。

然後就去拔掉手上的針頭。

接著就是聽醫師講解檢查結果，還有看剛剛照的各個片子。

今天的醫師講解分兩位，第一位是胸腔科醫師，由她來講解除了腸胃鏡以外的結果。至於第二位就是今天幫忙做腸胃鏡檢查的醫師，來講解腸胃鏡結果。健檢的好處就是醫師可以很有時間的跟你解答疑問，所以我們兩位醫師大概共講了快一個小時的時間（夫妻一起聽結果，兩間房間，不同醫師講解）

Q：買一樣的檢查套組，流程就會都是一樣的嗎？
Ａ：沒有唷！我們來的這家健檢醫院算是比較高級的那種，所以其實不會有排隊等待的問題，但相對的就會錯開一個先檢查Ａ儀器一個先檢查Ｂ儀器這樣，各自跑完全部流程。但整套結束時間是差不多的，中間幾乎隨時都會有一位健檢師來帶你跑流程。我們大概12:30左右就做完了所有的檢查。用餐後聽醫師解說，付錢等，離開醫院時大約15:30左右。

腸胃鏡的部分，我割了4顆息肉，胃裡面3個，腸裡面１個。額外費用是7千6百元。至於老公沒有瘜肉，他的額外費用是800元。

提醒：如果有保險，有些割瘜肉是會理賠的，可以請醫院開證明，不用額外收取費用。

至於內視鏡後注意事項，因為是小瘜肉，所以就是不要喝酒吃生食（怕感染），也不要吃太刺激的食物，例如辛辣 、咖啡 、茶...等，其他沒寫的就是照常吃啦！

詳細報告和醫師診斷證明，會事後14個工作天後郵寄到指定地點。這樣健檢就完成了唷！

花絮心得：

其實在預約健檢後，我們就發現了一件事情，身邊有許多朋友其實是不敢去做這樣的健康檢查的。原因倒不是因為檢查風險，反而是因為怕結果自己承受不住。事實上，在接近檢查的前一個星期，老公就嚷嚷著「可不可以去取消」「檢查好麻煩」之類的種種廢話。終於聽碎念太久，到後來我忍不住跟他說，除非你是追求突然走掉，絲毫沒有心理預備的那種人，不然健康檢查在這個年代就是必要的。

正因為這年代癌症之多，所以我們更要知道，其實許多癌症提早治療是真的有幫助，也能夠提升存活率，甚至治療後能讓身體維持的看起來跟一般人一樣。更何況孩子還小的情況下，我們沒有本錢，以毫無心理預期的這種爽快方式走掉。既然如此，不敢面對其實只是一種浪費時間。

健檢的第二個心得，就是我發現我們對數據理解的無知。其實健康檢查就是數據檢查，儀器越精密你可以發現越多非正常的「異狀」，但卻不能讓我們理解面對這些異狀，又代表著些什麼？就拿肺部照出白點好了，因為大小的關係，醫師也只能叫我們繼續追蹤。

我知道你可能聽不懂，因為我當下也是這樣疑惑，所以我用我的方式簡單說明我理解的意思：今天發現白點，它是不是異常，是。但假如今天它的大小不足以判斷，是癌症的高可能性，那它就只能確定是個「異狀」。今天我們從身體檢查出各個「異狀」，假如：0.1cm以下是癌的機率是1%，0.5cm以下是癌的機率30%，1cm以下是癌的機率70%。你今天0.2cm，醫師也僅會叫你定期檢查，繼續觀察看看這個點點，有沒有長大或者變形或者出現其他更能佐證它是壞東西的證據。因為今天就算它是1cm，到拿出來化驗確診以前，它還是有30％的機會只是個單純不影響身體的「異狀」。畢竟人體是那麼的奧妙，所以醫療上多半能做的，也僅是這樣找尋更多證據，來避免做出錯誤判斷。

所以你如果期望健檢完醫師就立刻指著異常跟你說「這沒問題，完全不用擔心」或者「這一定是癌，快立刻去開刀」，我相信這兩種情況都是少見的。而多數的情況是，這是「異狀」但請繼續追蹤，這種讓人感覺相對模糊的答案。但不管怎樣，盡人事聽天命，我們不能期望醫療像神一樣神準萬能，卻能掌控看到數據後的自己是否要改變。