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要聊聊流感中標這件事,得先來個前情提要,咱們家在去年10月就打了自費四架,至今也沒碰過相關經驗,再加上流感也幾乎過了傳染的高峰期,所以認真說,當媽的我從沒想過泡芙會在這個時間點中流感。

故事從星期六的早上說起,泡芙最近一直有感冒症狀,上星期吃了一個星期多的藥,本來這週從週一吃到週四,感覺週五好了許多,一家人晚上還去吃了拉麵。但星期六一早就發現不對,因為雖然還沒醒,但這孩子的小手摸起來很暖燙,小手熱呼呼,小臉也熱呼呼,這一看就是體溫偏高的模樣,耳溫計逼下去,36.9度,嗯,果然體溫偏高。

待小泡芙醒後,食慾還行,她也說沒有不舒服,但假日生病麻煩,再三猶豫下,還是決定去衝週六上午有看診的附近診所。於是10點多先去掛號,說要等1點才能看診,就這樣先回家了。回家的泡芙也不吵,自己找了棉被咬又窩回床上睡,到了接近時間,我抱著睡夢中的小泡芙到診所,跟服務人員說這孩子的體溫有點高,但沒想到耳溫槍逼下去,38.7度。

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看診時醫師問了症狀,我表示之前學校是有案例出現流感,但這星期小朋友都是整天戴口罩,早晚換一個。醫師說泡芙的喉嚨紅腫咳嗽問題都有比較少,詢問這孩子有沒有不舒服,她也說沒有,但因為泡芙的精神看起來沒有很好,這陣子有這樣表情的孩子她都會很擔心,會比較建議是不是要直接做快篩。

而針對快篩,我也提出了疑問,因為其實有聽過曾中流感的朋友說過,快篩的超長棒子是從鼻子伸進去採病毒,非常不舒服,所以如果已經是類流感,她建議直接服藥就好。至於診所醫師則表示,由於泡芙打過流感疫苗,症狀可能有減輕效果,所以目前的症狀其實不夠明顯到足以確認是不是流感,至於快篩通常會建議觀察一天,仍然高燒不退就去檢驗,但因為診所週六晚上和週日天沒有營業,所以兩種做法是,一現在驗驗看,但可能無法保證病毒數夠不夠讓檢驗結果正確;二是如果下午到晚上燒沒退,那就明早去大醫院掛號做快篩。

原本,聽完解釋,泡芙媽選擇了先不做快篩,先拿感冒藥,觀察到明天;但沒想到,後來醫師問小泡芙要不要做蒸氣,這孩子一反常態的哭著臉扁嘴堅持說不要,話說,她平常都是爽快的說好的。所以病懨懨加上異常態度,當下醫師再次建議快篩後,媽媽就決定做了。

快篩的棒子非常的長,為了怕小朋友反抗,醫師先是曉以大義的對,哭著臉一直說「不要」的小泡芙說明:如果你亂動,棒子斷在鼻子裡會很糟糕唷!一個轉頭又打預防針的對我說,因為必須伸進去採樣,所以有時可能會帶點血;也不知道是不是恐嚇有了效果,總而言之,後來在兩人固定,一人操作下,小泡芙就在動也不動的情況下,乖巧地做完採樣。過了10分鐘,醫師就端出了上面像驗孕盤的東西,恭喜!確診A流。

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好吧!沒有疑慮,克流感開始吃5天,早晚各一次。至於上學,得等5天以後再說。醫師也提醒,流感會傳染,所以爸媽要戴口罩,如果不幸也出現症狀或高燒,那也不用再快篩了,就直接去醫院請醫師開克流感。

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藥師有說明,克流感是一定要吃完,它是用來抑制流感病毒增生,讓身體比較有自我修復的空間,不讓其他併發症趁身體免疫力低,突然冒出來,但因為現在已經燒起來,所以通常用藥第兩三天後,狀況會好很多。另外,由於克流感很難吃,但藥又得吃完療程,所以如果小朋友有吐出來,超過半小時後也就算了,半小時內吐出來,那就要補吃,且到時來自費補開藥。至於另外的咳嗽藥水和藥粉,就是看症狀吃,如果沒症狀就可以停,但因為前面說了克流感真的很難吃,所以小朋友如果配著才肯吞,就讓他配吧!退燒藥家裡有,所以我就沒再拿,醫師說如果痠痛不舒服很明顯,不一定要等到高燒才能吃;但如果39度依舊能吃能喝蹦蹦跳跳,那也不一定要吃退燒藥。

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泡芙第一天回家後就是燒,小臉紅通通,小手熱呼呼,一陣子一陣子的,到傍晚後開始會指著身體說痠痛,不舒服,但食欲還好,症狀也還好,就是晚上睡覺有點不安穩,一直出現說夢話和起來的情形。但第2天後,燒就退了,整個人的狀況也挺好的,但原則上,就還是會讓泡芙停課一星期,比較安全。

對於流感常見的幾個問題:

Q:打過流感疫苗還會得流感?得感冒?
對唷!流感疫苗並不能保證就不會得流感,因為疫苗有沒有猜中今年流行的病毒種類也有關係,但只要打過,中獎時會減輕流感症狀和降低出現重症的機率。另外,流感與一般感冒病原不同,感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起;流感則是流感病毒引起,因此打流感疫苗並不能預防感冒,兩者不要搞混。

Q:得過流感後還會得嗎?
會唷!因為流感病毒有很多種,主要分成3型A、B、C,近年甚至發現第4型(D),而主要造成每年季節性流行的是A型和B型;C及D型一般僅造成輕微症狀,較不會造成流行。也就是說你中過第一種,不代表第二種第三種第四種就免疫了。所以還是有機會繼續中獎(呸呸呸)

Q:很多人得流感嗎?
流感年侵襲率在成人約為5~10%,在小孩約為20~30%。根據估計,在台灣門診就醫之流感病患中,約有0.5%需住院治療,其中約8%的病患出現嚴重併發症需住加護病房治療,流感併發重症個案中,死亡率約2成。

Q:流感和感冒有什麼不一樣?
原則上,流感和感冒症狀相似,但兩者比較不同的是,通常流感症狀是突然就出現,而且多數患者會直接出現發高燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等症狀。

Q:什麼情況需要做快篩?
原則上還是出現莫名高燒及流感相關症狀再去做,因為快篩也不是100%準確,有時候太早做雖然驗不出來,呈現陰性,但後來發病的也是有。

Q:流感一定要快篩才可以開藥?
不用唷!衛生福利部疾病管制署有說:公費藥劑使用對象,倘非本國籍人士,除通報流感併發重症及新型 A 型流感等法定傳染病人外,應有居留證【18 歲(含)以下孩童其父母需一方為本國籍或持有居留證】,經醫師診察研判符合下列1至8項使用條件者,無須進行快篩,即可視病患狀況與依藥劑仿單說明及其專業判斷,開立適當之公費藥劑(口服或吸入劑型皆可),並依藥劑效期先後順序給予病患使用。

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Q:流感一定要吃藥嗎?
要唷!流感和感冒最大的差異就是,流感少數患者可能出現嚴重併發症,簡單來說,流感有機會死人。常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟、肝臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。

另外,流感的藥和感冒藥單純只是讓不舒服症狀減緩不一樣。所以,類流感(若症狀疑似流感,但尚不能確定是流感病毒引起,可以稱為類流感(與流感類似的意思)。)就不要拖,要記得!抗病毒藥劑越早使用的效果越好,尤其在發病後的48小時內使用效果最好。

還有,如出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆時,應提高警覺,儘速轉診至大醫院就醫。

Q:我正在使用克流感或瑞樂沙,已經沒有發燒的話,可以停藥嗎?
因為擔心抗藥性,原則上建議還是把流感藥物療程用完。

Q:流感症狀有哪些?
感染流感最具代表性的症狀應該是高燒(通常會過38度)以及全身肌肉或關節痠痛,其他主要症狀像頭痛、重度疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。

Q:流感好發在那些季節?
台灣一年四季都有病例發生,但仍以秋冬兩季較容易發生流行,流行高峰期自12月至隔年3月。

Q:流感潛伏期多久?
典型流感的潛伏期約1~4天,一般為2天。

Q:流感傳染方式為何?
流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,將病毒傳播給其他人。

Q:流感傳染期多久?
症狀出現前一天即可能具傳染力,成人之傳染力可持續至症狀出現後3~5天,小孩則可達到7天。但免疫不全者排放病毒的時間則可長達數週或數月。其中發燒的時候,感染力最強。

Q:家有流感病人,需要消毒環境嗎?酒精可以殺死病毒嗎?
預防流感傳播最重要的還是戴口罩和勤洗手,消毒環境不是那麼必要。若手部曾接觸口鼻分泌物,用一般的清水和肥皂即可。另外,酒精可以殺死流感病毒。

Q:那些醫院診所有抗病毒藥劑?
公費流感抗病毒藥劑合約配置點(390家):https://www.cdc.gov.tw/professional/ContractDistribution.aspx?treeid=BEAC9C103DF952C4&nowtreeid=FD0334AA1BE08543

Q:預防流感的最好方式?
打流感疫苗。

 

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