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小朋友上學,就是一種湊齊生病種類的集點過程。原以為上學生病的高峰期,在小泡芙上幼幼班時已經度過,但事實證明,只要換班,其實又是一種病毒的交換過程...剛上小班的小泡芙,讓媽媽深有所感。

是的,沒有錯!咱家妹子又中標了。星期五還沒啥症狀,星期六開始鼻水加淚眼汪汪,兩個眼睛裡還老是轉著淚水,體溫偏高。因為,她活力還不錯,食欲也還可以,一開始媽媽以為是不是過敏?但到了星期天早上就不行了,體溫飆上來38度多,整個人病懨懨的樣子。

帶到小兒科診所,醫師看了看眼睛,說妹子的下眼瞼很紅,加上發燒、咳嗽、鼻水等症狀,他問了問有沒有拉肚子,初判可能是腺病毒。開了藥,並叮嚀每天至少要800cc的舒跑兌水。於是藥房買了電解水,泡芙的退燒日子就開始了。

腺病毒的症狀就是燒了又退,退了又燒,不過幸好食慾還行,三五天後也自行退燒,所以妹子的病程還算順利。這裡做個簡單的紀錄整理:

腺病毒

綽號:燒久姬

好發族群:6個月到5歲以前的孩子

好發季節:春季和初夏

症狀:感染腺病毒的症狀開始和一般感冒差不多,通常典型症狀有將高燒、咳嗽、流鼻水、扁桃腺發炎及咽喉結膜熱症(PCF,pharyngoconjunctival fever)。除了上呼吸道的感染,腺病毒也是造成孩童腹瀉的主要病因。

判斷:臨床上診斷是否受到腺病毒感染,可利用病毒培養及快速篩檢兩種方式得知。傳統大多採取病毒培養方式,只要用咽喉試紙採取呼吸道的檢體,送到病毒室培養,大約1週後就可知道結果;不過,通常過了1週後,受到腺病毒感染的患者也能自行痊癒。此外,縱使確診為腺病毒感染,也無特效藥可供醫治,所以意義比較不大。

特色:腺病毒很容易高燒到40度以上,而且會燒好幾天,很多兒童對於退燒藥的反應不是很好,常常吃了退燒藥後回不到正常體溫,或者是下次退燒藥時間還沒有到,小孩又高燒起來,這也是很多父母後來帶小朋友後來住院的原因。不過小兒科醫師也提醒,住院也只是觀察有無轉成重症的情形,不能縮短病程(也就是不會比的較快),給父母們參考。

治療方式:相較於細菌感染可用抗生素治療,腺病毒並無特效藥可醫治,多以支持性療法多喝水多休息,讓身體自行康復。

傳染途徑:腺病毒主要經由飛沫與直接或間接接觸傳染,也可以經由口糞傳染。當含有病毒的微粒接觸到易受感染的人群的鼻子、喉嚨或眼結膜的黏膜時,就是感染的開始。假如罹病的孩子用手蓋住嘴巴咳嗽,再去碰觸玩具、門把或家具,待其他孩子碰到這些東西後,去摸自己的眼睛、嘴巴等部位就會造成感染。此外,「泳池熱」也是由腺病毒引起的上呼吸道疾病,傳染途徑則是藉由游泳池中的水,使腺病毒進入到眼結膜及咽喉中,不過,只要游泳池的含氯量足夠,就不用太過擔心。 

潛伏期:2~14天。

病程:被腺病毒感染的病人,大多數都不需要太擔心,病程大概七到十天。

具感染力的時期:從症狀發生前2天到症狀出現後的8天,都可以從被感染者呼吸道分泌物中分離出現腺病毒來;腸道的腺病毒通常可以在腹瀉開始的8天內,從患者的糞便中找到,有些甚至可以持續2~3個月之久;腺病毒在症狀開始後2週內也可以從眼結膜的培養中長出來。

上學:腺病毒引起的感染通常不需要隔離,應該是病童個別的情況決定是否要繼續上學,但有腸道腺病毒感染的小孩在腹瀉停止前,則應該避 免到學校或托兒所。腺病毒引起的眼結膜炎流行通常很難控制,因此如果有流行性角膜結膜炎,病童應在開始出現症狀的2週內,避免到學校或托兒所。

參考資料:
https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/breastfeeding/articles/1192
https://info.babyhome.com.tw/article/11849

https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=65995
https://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=56208&ctNode=55431&mp=5901

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